의료 청구와 의료 청구 회사의 미묘한 차이, 그 기능, 그리고 산업 혁명에 따른 중요성의 변화를 이해합니다  강남정형외과.

의료 청구 회사의 개념
미국에서 의료 산업은 색다른 방식으로 기능합니다. 환자와 의사가 만나면 전자가 후자에게 보험 코드를 제공하고, 이 코드는 다시 각 보험 회사에 제출하여 검증을 받습니다. 보험 계약서에서 보장 조항을 확인한 후 지급 절차가 시작되고, 이 절차가 끝나면 보험 회사가 환자에게 제공된 의료 제품과 서비스에 대해 의사에게 재정적으로 보상합니다. 보상 지급 절차와 계산은 복잡한 과정으로, 의료 서비스 제공자의 사무 직원이나 의료 청구 및 수익 주기 관리를 전문으로 하는 맞춤형 회사에서 실행합니다. 전자의 경우 진료소 경영진은 전문성 부족으로 인해 돈을 잃고 미처리 잔고가 쌓이고, 후자의 경우 특수 회사가 순조롭게 수익을 회복하고 고객 계좌에 지불을 게시합니다.

그 존재를 정당화하는 이유
수입 회수 규칙을 지배하는 법률은 복잡하고 빠르게 변화합니다. 그 외에도 검증, 설명, 분석, 조정, 거부 이의 제기 및 최종적으로 지불자로부터 적절한 보상을 회수하고 고객 계정에 입금하는 과정은 궁극적인 전문성, 고객 커뮤니케이션 및 거래 전략을 요구하는 작업으로, 의사 사무실과 같은 비전문 기관에서는 쉽게 숙달할 수 없습니다. 이전에는 맞춤형 의료 청구가 실행되지 않았을 때 의료 회사는 스스로 청구 요구 사항을 처리하여 다음과 같은 결과를 얻었습니다.

혼란, 지연 및 지불 연기. 오늘날의 제도화된 기관은 프로토콜에 따라 모든 절차를 수행하고 수익 관리 책임을 원활하게 실행합니다. 따라서 수동 노동에서 디지털화된 업무로 전환해야 할 필요성이 있습니다.

작업
대부분 의료 청구 회사의 업무 절차는 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

자격 및 권한 검증
환자 정보 입력
코딩
요금 입력
청구서 제출